Artroza e gjurit

5 Dhjetor 2021

Faktorët e mëposhtëm mund të kontribuojnë në zhvillimin e artrozës së nyjeve të gjurit:

aktivitet i tepruar fizik që nuk plotëson kërkesat e moshës, duke çuar në dëmtime të kyçeve;
mënyrë jetese e ulur;
ka pësuar lëndime në zonën e nyjeve të gjurit - dislokime të gjurit, fraktura, këputje dhe këputje të ligamenteve, dëmtim të trupit të meniskut, rënie të rënda në gju, mavijosje;
rritja e indeksit të masës trupore, e cila shkakton rritje të stresit në nyje, këputje të meniskut;
trashëgimia;
artriti ose sëmundje të tjera të kyçeve (inflamacioni mund të çojë në shfaqjen e edemës ose akumulimin e një sasie të madhe të lëngut sinovial në nyje, duke provokuar shkatërrimin e indit të kërcit);
ndërprerjet metabolike që çojnë në ekskretimin e kalciumit nga trupi;
diabeti mellitus i çdo lloji, ndërprerje hormonale dhe patologji të tjera të sistemit endokrin;
sëmundjet kronike ose të kaluara të një natyre inflamatore dhe infektive;
shkelje e rrjedhës së gjakut;
lupus eritematoz, patologji reumatoid, përdhes dhe psoriatik, spondilit ankiloz;
këmbët e sheshta, për shkak të të cilave qendra e gravitetit zhvendoset dhe ngarkesa në nyje rritet;
mbingarkesa nervore dhe situata stresuese.

Pse shfaqet artroza e nyjës së gjurit

Më shpesh, vetë njerëzit bëhen fajtorët e zhvillimit të një sëmundjeje kaq të vështirë. Shpesh, kur shfaqen dhimbje në nyjen e gjurit, njerëzit injorojnë ndjesitë e dhimbshme, duke preferuar të shkojnë te mjeku për të përdorur ndonjë ilaç që thjesht maskon dhimbjen.

Pas disa vitesh, do të duhet të konsultoheni me një specialist, pasi me një diagnozë të tillë, vetë-mjekimi nuk do të japë rezultat. Megjithatë, ashpërsia e artrozës do të jetë të paktën mesatare. Këtu nuk mjaftojnë më pomadat, administrimi intra-artikular i acidit hialuronik dhe edukimi fizik parandalues, siç mund të bëhej në fazat e hershme të ecurisë së sëmundjes. Me shumë mundësi, do të jetë e nevojshme të veprohet në mënyrë radikale, duke përfshirë ndonjëherë përdorimin e ndërhyrjes kirurgjikale.

Simptomat dhe diagnoza e artrozës së nyjeve të gjurit

Sëmundja mund të dallohet nga karakteristikat e mëposhtme:

Sindroma e dhimbjes. Ndjesitë e dhimbshme zakonisht ndodhin papritur, por më shpesh me tendosje fizike, qoftë edhe të lehta. Dhimbja mund të jetë e një natyre të ndryshme. Në fillim, këto do të jenë lumbago të dobët (për fat të keq, pak njerëz u kushtojnë vëmendje atyre). Dhimbja e lehtë që shfaqet vetëm në mënyrë periodike mund të zgjasë me muaj, apo edhe vite, derisa sëmundja të zhvillohet në një fazë më të rëndë.
Deformim i theksuar i gjurit. Një simptomë e ngjashme është tipike për fazat e mëvonshme. Dhe në fillim të zhvillimit të artrozës, gjuri fryhet dhe bymehet pak.
Shfaqja e formacioneve të dendura në murin e pasmë të nyjeve të gjurit. Grumbullimi i një sasie të madhe të lëngut të kyçeve në zgavrën e kistit të Baker-it ose në vetë artikulacionin.
Një kërcitje e mprehtë e kyçeve, e cila shoqërohet me dhimbje.
Ulje e lëvizshmërisë së kyçeve. Kjo është veçanërisht e theksuar në fazat e fundit të artrozës. Në këtë rast, përkulja dhe shtrirja e gjurit shkakton dhimbje të forta dhe në fazat e fundit lëvizja bëhet pothuajse e pamundur.

REFERENCA! Në një pacient me artrozë, ecja ndryshon: karakterizohet nga rënia e këmbëve dhe çalimi.

Patogjeneza e artrozës së nyjeve të gjurit

Specialistët dallojnë artrozën parësore dhe dytësore.

Artroza primare e nyjeve të gjurit

Për gonartrozën parësore, proceset e mëposhtme janë karakteristike:

Kërci artikular është i aftë të përkeqësohet vazhdimisht dhe në të njëjtën kohë të rinovohet me shpejtësi. Në kushte normale, këto dy procese duhet të balancojnë njëri-tjetrin. Me kalimin e moshës, shkatërrimi i kërcit ndodh me të njëjtin ritëm, por rikuperimi i tij ngadalësohet. Masa e një personi luan një rol të rëndësishëm këtu. Në të vërtetë, nëse masa e një personi është 70 kg, atëherë në 10 hapa në njërën këmbë ai do të transferojë 700 kg, dhe ai që peshon 120 kg do të transferojë deri në 1200 kg, gjë që do të bëhet një ngarkesë e konsiderueshme në nyje dhe kërc, i cili do të konsumohet më shpejt për shkak të kësaj.
Është e rëndësishme të mbani mend: nyja ushqehet me elementë të dobishëm vetëm kur lëviz. Një mënyrë jetese e ulur çon në një ngadalësim të proceseve metabolike, për këtë arsye lëndët ushqyese të nevojshme nuk arrijnë në destinacionin e tyre.
Mundësia e zhvillimit të gonartrozës rritet tek njerëzit, prindërit e të cilëve vuanin nga kjo sëmundje.

Artroza dytësore e kyçit të gjurit

Ajo zhvillohet për arsyet e mëposhtme:

Lëndime të shumta. Në një person në çdo moshë, ata do të shkaktojnë stres të tepruar në kërc. Kur thyhet ndonjë kockë e mbuluar me kërc, shfaqen parregullsi, të ashtuquajturat "hapa". Në këtë zonë, tani, me çdo lëvizje, kyçi do të konsumohet, duke çuar në artrozë.
Zhvillimi i artritit reumatoid, sëmundja e Koenig, shfaqja e inflamacionit purulent në zonën e kyçeve.
Mosfunksionim vaskular.

Klasifikimi dhe fazat e zhvillimit të artrozës së nyjeve të gjurit

Ortopedët e ndajnë gonartrozën në faza, nga të cilat varet trajtimi i mëtejshëm i sëmundjes. Sigurisht, kursi i trajtimit do të varet edhe nga faktorë të tjerë, për shembull, arsyet e zhvillimit, lokalizimit dhe natyrës së artrozës.

E RËNDËSISHME! Trajtimi cilësor mund të përshkruhet vetëm nga një mjek pas një studimi të plotë të figurës së sëmundjes. Terapia e vetë-administruar vetëm mund të përkeqësojë situatën shëndetësore.

Klasifikimi kryesor e ndan gonartrozën në katër faza të zhvillimit:

Faza fillestare. Në këtë fazë, sëmundja sapo shfaqet. Simptomat e jashtme vështirë se vihen re ose mungojnë plotësisht, forma e kyçit është në gjendje të kënaqshme. Simptomat përfshijnë vetëm siklet të lehtë ose rëndim në gju pas shëtitjeve të gjata, si dhe ushtrime të forta fizike. Një ekzaminim me rreze x do të ketë pak informacion: një rreze x mund të tregojë vetëm një ngushtim të lehtë të hapësirës së kyçit. Fatkeqësisht, në këtë fazë, një person nuk kërkon ndihmë mjekësore për shkak të parëndësisë së simptomave.
Faza e dytë karakterizohet nga një sindromë dhimbjeje e dukshme, veçanërisht kur ecni dhe ngjiteni shkallët, si dhe gjatë natës. Ashpërsia e dhimbjes zvogëlohet në pushim. Lëvizja e përbashkët bëhet e vështirë. Gjatë ecjes dëgjohet një kërcitje ose kërcitje gjunjësh. Në rëntgen bie në sy ngushtimi i hapësirës së kyçeve si dhe osteofitet. Pacienti fillon të çalë.
Kur artroza ka kaluar në fazën e tretë, sindroma e dhimbjes do të ndihet vazhdimisht, edhe në mungesë të lëvizjes. Proceset e deformimit dhe degjenerimit kalojnë në një fazë të pakthyeshme. Shtrembërimi i kyçit bëhet i theksuar, distanca midis sipërfaqeve artikulare zvogëlohet ndjeshëm, osteofitet e shumta rriten në madhësi. Ndjesitë e dhimbshme tani shqetësojnë pacientin edhe në një gjendje pushimi të plotë. Një person bëhet i varur nga mbështetja e jashtme (shëtitës, bastunë) dhe kërkon ndihmë nga njerëzit e tjerë. Trajtimi konservativ në këtë fazë është më pak efektiv.
Faza e katërt karakterizohet nga dhimbje të vazhdueshme dobësuese. Rritjet osteofite rriten në numër dhe madhësi, kërci është plotësisht i shkatërruar, hapësira e kyçeve mezi gjurmohet ose mungon plotësisht, kockat janë deformuar rëndë. Edhe lëvizjet e dobëta bëhen torturë për pacientin. Në këtë fazë të gonartrozës, pacienti njihet si i paaftë. Në mungesë të operacionit, sëmundja mund të çojë në paaftësi.

Komplikimet e artrozës së nyjeve të gjurit

Artroza e avancuar mund të çojë në dislokime dhe subluksacione të nyjës së gjurit. Me dislokim, epifiza e femurit shtrihet plotësisht jashtë artikulacionit, për shkak të së cilës lëvizja në nyje bëhet e pamundur, dhe boshti i këmbës zhvendoset ndjeshëm në anën. Për fat të mirë, një variant i tillë negativ i zhvillimit të sëmundjes është mjaft i rrallë.

Subluksacionet janë më të zakonshme. Ato karakterizohen nga një zhvendosje e pjesshme e nyjeve në lidhje me njëri-tjetrin dhe një devijim i lehtë i boshtit të tibisë. Në këtë rast, subluksacionet shoqërohen me dhimbje të forta dhe mosfunksionim të kyçeve.

Neglizhimi i sëmundjes mund të çojë në një humbje të plotë të funksionalitetit të gjymtyrëve të poshtme.

KUJDES! Zakoni për të kursyer një këmbë të lënduar ndonjëherë shkakton deformim të disqeve ndërvertebrale dhe shfaqjen e hernieve.

Pasojat e gonartrozës së neglizhuar

Faza e avancuar e gonartrozës pothuajse gjithmonë karakterizohet nga simptomat e mëposhtme të pafavorshme:

dhimbje gjatë gjithë kohës, nga e cila asnjë qetësues nuk mund të shpëtojë;
humbja e mbështetjes për një gjymtyrë (është e pamundur të qëndroni në një këmbë të lënduar ose të paktën të mbështeteni);
imobilizimi i bllokut artikular;
lakim i theksuar i kockave rreth gjurit;
ënjtje e rëndë rreth zonës së prekur.

Metodat për trajtimin e artrozës së nyjës së gjurit

Trajtimi i përshkruar varet nga shkalla e zhvillimit të sëmundjes. Ka disa opsione terapie.

Hormonet

Këto barna janë të përshkruara për përkeqësim të rëndë, të shoqëruar me sinovit dhe dhimbje të forta. Zakonisht hormonet jepen me injeksion. Më shpesh përdoren barnat e mëposhtme:

Flosterone;
Diprosfan;
Hidrokortizon.

Kursi i trajtimit me hormone është zakonisht i shkurtër; injeksionet kryhen vetëm gjatë një periudhe të përkeqësimit të rëndë. Hormonet administrohen me një frekuencë mesatare prej një herë në 10 ditë.

Kondroprotektorë

Kondroprotektorët përshkruhen në fazën fillestare të zhvillimit të sëmundjes. Kjo terapi aktualisht konsiderohet më efektive dhe më e sigurta: praktikisht nuk ka kundërindikacione, dhe efektet anësore shfaqen në rastet më të rralla.

Ilaçet kanë për qëllim rivendosjen e kërcit, përmirësimin e proceseve metabolike, ushqimin e indit kërcor dhe mbrojtjen e tij nga shkatërrimi i mëtejshëm. Por në fazat e fundit të artrozës, kondroprotektorët janë gjithashtu të pafuqishëm.

Ky grup i barnave prodhohet në formën e injeksioneve, pomadave, xheleve, tabletave.

Barnat vazodilatatore

Këto fonde janë të nevojshme për të eliminuar spazmën e enëve të vogla, për të rritur qarkullimin e gjakut dhe furnizimin me lëndë ushqyese në zonën e nyjes së prekur. Është e përshkruar për të marrë vazodilatorë së bashku me kondroprotektorë.

Nëse lëngu artikular nuk grumbullohet gjatë gonartrozës (nuk ka sinovit), rekomandohet përdorimi i pomadave ngrohëse.

Acidi hialuronik

Në një mënyrë tjetër, ky mjet quhet protezë e lëngut intra-artikular, pasi përbërja e acidit është e ngjashme në përbërje me lëngun intra-artikular. Kur acidi injektohet në nyje, ai formon një film që parandalon fërkimin e fortë të kërcit gjatë lëvizjes, ndikon në matricën jashtëqelizore, duke përmirësuar proceset metabolike në nyje dhe gjithashtu shkakton prodhimin e acidit të tij hialuronik në nyje - d. m. th. kthen funksionimin e kyçit në normalitet, duke ndaluar proceset patologjike që shkatërrojnë kërcin. . . .

Trajtimi me acid përshkruhet vetëm kur eliminohet përkeqësimi - sinoviti.

Fizioterapi

Një kurs i ushtrimeve të fizioterapisë do të sjellë rezultate pozitive vetëm nëse është përshkruar nga një mjek pas një studimi të plotë të historisë mjekësore, dhe të gjitha ushtrimet kryhen nën mbikëqyrjen e një specialisti.

Vetë-mjekimi shpesh çon në një përkeqësim të situatës së përbashkët. Terapia e ushtrimeve caktohet për qëllimet e mëposhtme:

ngadalësimi i zhvillimit të ngurtësisë;
parandalimi i shkatërrimit të mëtejshëm të indit të kërcit;
eliminimi i spazmës së muskujve, duke çuar në dhimbje.

Fizioterapi

Si terapi shtesë, mund të përshkruhen procedura të ndryshme: elektroforezë, akupunkturë, terapi me lazer, UHF, si dhe rryma diadinamike. Masazhi lokal gjithashtu do të japë një rezultat të mirë.

Fizioterapia ka për qëllim zvogëlimin e ashpërsisë së dhimbjes, eliminimin e inflamacionit, normalizimin e proceseve metabolike brenda nyjes së prekur dhe rivendosjen e funksionit të tij normal.

E RËNDËSISHME! Është e rëndësishme që pacienti të monitorojë dietën e tij dhe të shmangë sforcimet e rënda fizike.

Parashikim. Profilaksia

Me një fazë të avancuar të sëmundjes, parashikimet janë zhgënjyese. Prandaj, rekomandohet që nëse shfaqen edhe simptoma të vogla të artrozës, të konsultoheni me një mjek për këshilla.

Personat në rrezik (të moshuarit, atletët, si dhe personat me mbipeshë) duhet të ndjekin rekomandimet e mjekut dhe t'u përmbahen rregullave të mëposhtme:

Hani siç duhet dhe kontrolloni peshën tuaj. Ndiqni një dietë për humbje peshe sipas nevojës.
Zvogëloni ngarkesën në nyje ndërsa luani sport, monitoroni vazhdimisht atë.
Trajtoni në kohë sëmundjet infektive, duke parandaluar kalimin e tyre në fazën kronike.
Merrni pushim adekuat, shmangni situatat stresuese nëse është e mundur.
Rritni funksionet mbrojtëse të trupit (merrni periodikisht vitamina, temperament).
Shmangni hipoterminë e trupit, veçanërisht të ekstremiteteve të poshtme.